زخم ناخن شامل آسیب دیدگی های قسمتهای مختلف ناخن می باشد که اگر این اسب دیدگی ها حاد و شدید باشند نیاز به حضور در کلینیک درمان زخم خواهید داشت. در این مقاله ما انواع این زخم های ناخن و پا رو بررسی خواهیم کرد.
زخم ناخن دست و پا
ناخن های دست رشدشان سریع تر از ناخن های پا می باشد و سه میلیمتر در ماه رشد می کنند و شش ماه طول می کشد تا ناخن دست بالا بیاید. ناخن های پا در هر ماه، یک میلیمتر رشد می کنند و 12 تا 18 ماه طول می کشد تا ناخن پا بالا بیاید.
قسمت های مختلف ناخن
1- ریشه ناخن
به نام ماتریکس ژرمینال هم خوانده می شود.
این بخش زیر پوست و چند میلیمتر با انگشت فاصله دارد.
این بخش بیشتر حجم ناخن را تولید می کند.
این بخش فاقد ملانوسیت (سلول های تولیدکننده ملانین یا رنگدانه) می باشد.
لبه های ریشه ناخن، سفید و ساختار هلالی شکل دارند.
2- بستر ناخن
قسمتی از ماتریکس ناخن می باشد که به نام، ماتریکس استریل خوانده می شود.
این قسمت شامل رگ های خونی، اعصاب و ملانوسیت ها است.
ناخن از ریشه ساخته می شود و تا بستر ناخن گسترش دارد.
برای رشد طبیعی ناخن، باید بستر ناخن صاف باشد.
اگر صاف نباشد، ممکن است ناخن بشکند و یا شیاردار گردد.
3- صفحه ناخن
صفحه ناخن، همان ناخن واقعی است که از کراتین شفاف ساخته شده است.
ظاهر صورتی ناخن ناشی از رگ های خونی زیر ناخن است.
سطح زیر صفحه ناخن دارای شیارهایی در امتداد طول ناخن می باشد که به محکم شدن بستر ناخن کمک می کند.
4- بشره (کوتیکول)
این بخش بین پوست انگشت و صفحه ناخن است.
کوتیکول یک سد ضدآب را فراهم می کند.
برای متوقف کردن خونریزی، با یک پارچه تمیز، منطقه خونریزی را فشار دهید. هنگامی که خونریزی قطع شد، پارچه را بردارید و جراحت را بررسی کنید
5- پریونیکیوم
پوستی است که صفحه ناخن را در دو طرف می پوشاند.
ریشه باریکی که از پوست گوشه ناخن آویزان است، ناخنی که در گوشت رشد می کند و عفونت پوست همگی شامل این بخش می باشند.
6- هایپونیکیوم
منطقه بین صفحه ناخن و نوک انگشت می باشد.
این منطقه، پوست نوک انگشت را به لبه آزاد ناخن متصل می کند.
این منطقه همانند بشره، یک سد ضدآب را فراهم می کند.
علل آسیب ناخن
- برخورد چکش به ناخن، لای درب گیر کردن و محکم بسته شدن درب، گاز گرفتن ناخن و تصادم با ماشین آلات.
- بریدن با چاقو، برنده جعبه و ماشین آلات.
- افتادن ناخن در اثر گیرکردن انگشت به چیزی
انواع آسیب ناخن
1- هماتوم زیر ناخن (کبودی ناخن)
معمولا این کبودی به رنگ قرمز و یا بنفش می باشد و در عرض چند روز، آبی رنگ می شود.
تمام انگشت با هر ضربان قلب، می تپد و در اثر لمس و یا حتی وزش باد، درد می گیرد.
کبودی ناخن ممکن است به خودی خود رخ دهد و یا ممکن است همراه با دیگر آسیب ناخن دیده شود.
2- بریدگی و یا پارگی عمیق ناخن
این آسیب می تواند یک برش در ناخن، بستر ناخن، بشره و یا چین کناری ناخن باشد.
همیشه خون در پوست دیده می شود.
بسته به آسیب وارده، ممکن است ظاهر ناخن کاملا له و پرس شده باشد.
3- قطع شدن انگشت
در این آسیب می تواند همه و یا قسمتی از ناخن از انگشت برداشته شود.
ممکن است استخوان انگشت هم دیده شود.
4- جدا شدن ناخن
این آسیب، هنگامی که قسمتی از انگشت از بستر ناخن جدا شود و یا چسبیده به بشره نباشد، رخ می دهد.
معمولا خون دیده می شود.
غالبا این جدا شدن همراه با بریدگی و یا پارگی عمیق ناخن رخ می دهد.
5- شکستن استخوان زیر ناخن (شکستگی رگ های خونی)
می تواند موجب آسیب ناخن ها و بدشکلی ناخن گردد.
با تصویربرداری با اشعه X می توان این شکستگی را تشخیص داد.
گاهی پزشک از شریان بند برای متوقف کردن خونریزی در حین ترمیم استفاده می کنند تا جراحت را واضح تر ببیند
چه وقت باید به پزشک مراجعه کنید؟
- اگر بیشتر از 5 سال از تزریق واکسن کزاز گذشته باشد.
- 2 تا 7 روز بعد از آسیب ناخن، در همان قسمت مجروح عفونت، قرمزی و یا ترشح وجود داشته باشد.
- فرد مجروح مبتلا به دیابت، ضعیف بودن جریان خون، ایدز و یا تحت درمان با شیمی درمانی باشد که همه این ها باعث تاخیر در بهبودی آسیب و عفونی شدن جراحت می شود.
اگر علاوه بر کبودی ناخن، دارای علائم زیر بودید، هر چه زودتر به اورژانس مراجعه کنید:
- هر گونه پارگی و یا قطع در ناخن، بستر ناخن و یا پوست اطراف ناخن.
- هر گونه جدا شدن ناخن از پوست
- کبودی ناخن که بیشتر از 25 درصد ناخن را گرفته باشد و مایع از آن ترشح شود.
- هر خمیدگی و یا بدشکلی در انگشت.
- هرگونه جراحت توسط گاز گرفتن انسان یا حیوان.
درمان خانگی آسیب ناخن
- در ابتدا، هر نوع زیورآلاتی که در دست و یا پایتان هست را درآورید.
- برای متوقف کردن خونریزی، با یک پارچه تمیز، منطقه خونریزی را فشار دهید. هنگامی که خونریزی قطع شد، پارچه را بردارید و جراحت را بررسی کنید.
- اگر فقط کبودی ناخن صورت گرفته باشد و هیچ ترشحی از محل کبودی بیرون نیاید و یا کمتر از یک چهارم ناخن را گرفتار کرده باشد و نسوخته باشد، بدشکل نشده باشد و یا جدا نشده باشد، مراقبت در خانه می تواند مناسب باشد.
- دست و یا پایتان را بالاتر از قلبتان نگه دارید.
- اگر حساسیت به داروهای استامینوفن یا ایبوپروفن ندارید، آنها را برای کاهش درد مصرف کنید.
- محل جراحت را با آب و صابون بشویید، بعد پماد آنتی بیوتیک بمالید و بانداژ کنید.
اگر بیشتر از 5 سال از تزریق واکسن کزاز گذشته است، باید این واکسن را دوباره بزنید
- اگر بریدن عمیق و یا جدا شدن و یا کبودی زیاد و یا بدشکلی انگشت رخ دهد، باید فورا به اورژانس مراجعه کنید.
- سعی نکنید ناخن را از بستر ناخن جدا کنید.
- قسمت قطع شده و یا جدا شده ناخن را در یک دستمال مرطوب و تمیز بگذارید و آن دستمال را در کیسه پلاستیکی بگذارید و سپس در یخ قرار دهید و با خود به اورژانس ببرید.
درمان پزشکی آسیب ناخن
- اگر بیشتر از 5 سال از تزریق واکسن کزاز گذشته است، باید این واکسن را دوباره بزنید.
- گاهی پزشک از شریان بند برای متوقف کردن خونریزی در حین ترمیم استفاده می کنند تا جراحت را واضح تر ببیند.
- معمولا آنتی بیوتیک داده نمی شود، مگر اینکه استخوان شکسته باشد، بریدگی عمیق و خونریزی باشد و یا در اثر گاز گرفتن، ناخن مجروح شده باشد.
- کبودی ناخن: پزشک ممکن است با سوراخ کردن ناخن، خون را بیرون بکشد و باعث تسکین فشار وارده بر ناخن گردد.
- بریدگی ناخن : قبل از ترمیم، باید حداقل بخشی از ناخن برداشته شود. بستر ناخن و اطراف پوست باید بخیه زده شوند. بعد از آنکه بستر ناخن ترمیم شد، ناخن با بخیه و یا چسب مخصوص به انگشت وصل می شود و یا گاز مخصوصی را در جای ناخن قرار می دهند. این گاز برای مدت 2 تا 3 هفته در محل باید باشد.
- قطع انگشت : اگر قطعه کوچک باشد، پزشک آن را ترمیم نمی کند. ولی اگر قطعه قطع شده بزرگ باشد، سعی می کند آن را ترمیم کند، ولی در این روش موفقیت کم است.
- جدا شدن ناخن : اگر هیچ گونه تخریبی در بستر ناخن وجود نداشته باشد، گاهی ناخن در زیر پوست قرار می گیرد. در این حالت، بستر ناخن مجروح می شود و باید ترمیم گردد.
- استخوان شکسته : اگر استخوان در جای خودش قرار داشته باشد، پزشک جراحت را ترمیم می کند و برای نگه داشتن استخوان، آتل به کار می برد. اگر استخوان در جای خود قرار ندارد، پزشک برای قرار دادن استخوان در جای اصلی، سیمی را در نوک انگشت قرار می دهد.
نکات مهم در مورد ناخن
- ناخن ها را کوتاه کنید.
- بخیه ناخن را باید 7 تا 14 روز نگه داشت.
- اما بخیه در بستر ناخن، خود به خود حل می شود.
- 3 تا 5 روز یکبار برای معاینه به نزد پزشک یروید.
- جراحت ناخن را تمیز و خشک نگه دارید.
- جراحت را بالاتر از سطح قلب قرار دهید.
منبع:tebyan.net
